דיני ביטוח

לעיתים, כתוצאה מתאונה נפגעים מאבדים את כושר עבודתם למשך פרק זמן מסוים ובמקרים קשים, אף לצמיתות. יש לנתח את הפוליסה ולראות מהי תקופת ההמתנה הקיימת בפוליסה, אשר רק לאחריה ניתן יהא להגיש את התביעה. חשוב לדעת, כי לעיתים גם אובדן כושר עבודה חלקי (נמוך מ-75%) מזכה בפיצוי חלקי בהתאם להוראות הפוליסה, חריגיה וסיגייה. 

רובינו רוכשים ביטוחים פרטיים נוסף על הביטוחים הקבועים דרך קופת החולים. כחלק מביטוח החיים קיים ביטוח מחלות קשות ומטרתו ליתן פיצוי, חלילה, במקרה בו אדם חלה במחלה קשה. לצערנו, במקרים רבים, חברות הביטוח דוחות את דרישת המבוטח למתן הפיצוי מסיבות שונות כ - "שיטת מצליח" מתוך ידיעה, כי לא לכל מבוטח יש את היכולת, הכוחות והמשאבים להילחם בהחלטתה. 

במקרה של דחיה כזאת, יש להתייעץ בהקדם עם עורך דין רוני ארגמן, שבשילוב ניסיונו המקצועי בשילוב מומחים רפואיים בתחומים השונים, ניתן יהיה לתכנן את ההליך המשפטי כנגד חברת הביטוח.

לאנשים רבים קיימת פוליסה מסוג תאונות אישיות אשר מטרתה לפצות את הניזוק בקרות תאונה כלשהי (בכפוף לתנאים, חריגים וסייגים שחשוב להכירם), גם על רשלנותו שלו עצמו. המדובר בפוליסות פשוטות יחסית המכסות ארוע של מוות, שבר, כוויות. הבונוס של תביעות אלו הוא שאין לנכות את הפיצוי שניתן בהן גם כאשר קיים פיצוי מגורם נוסף (לדוגמא חברת ביטוח החובה בתאונת דרכים).

חשוב לדעת, כי גם ספורטאים חובבים אשר משחקים בליגות נמוכות ו/או מסגרת מסודרת אחרת מבוטחים בביטוח לפי החוק. הפוליסה דומה לפוליסת תאונות אישיות ובמקרי נזק שונים (מוות, נכות, אי כושר, החזר הוצאות רפואיות) ניתן לקבל פיצוי לפי הפוליסה. חשוב לציין, כי ככל תביעת ביטוח – תקופת ההתיישנות הינה 3 שנים מקרות מקרה הביטוח (בניגוד לתאונת דרכים לדוגמא שם תקופת ההתיישנות היא 7 שנים) ולכן חשוב לפעול במהירות על מנת לתבוע את המגיע לנו מהפוליסה.